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近(jin)年(nian)来,随(sui)着患者异地(di)求医、陪伴(ban)就(jiu)医等现实需求增长,陪诊代办(ban)等服(fu)务应运而生(sheng)。这类服(fu)务涵盖代约挂号、陪诊陪检、送取报告等环节,为不(bu)少患者提供了便(bian)利,但(dan)相关纠纷也随(sui)之出现。北京市第三中级人民法院审(shen)结了这样一起案件:患者委托(tuo)他(ta)人代为跑腿问诊,代办(ban)人员却不(bu)慎将作(zuo)为重要诊断依据的病理切片弄(nong)丢。这其中责任该如何划(hua)分?
谢女士是一名癌症(zheng)患者,在上海的一家医院接(jie)受手术并进行两次化(hua)疗后,她计划(hua)前往北京的一家医院咨询,寻求更好的治疗方(fang)案。为了避免异地(di)往返奔波,谢女士通过网络找到(dao)了从事陪诊代办(ban)业务的李女士,经过沟通协商,谢女士决定委托(tuo)李女士代为办(ban)理相关事宜。
北京市第三中级人民法院法官助理 雷悦(yue):双方(fang)协商了一下整个(ge)代办(ban)问诊流程,首先由(you)谢女士去(qu)上海的医院,把她在上海医院的病理切片给借出来,邮寄到(dao)北京。在北京的李女士就(jiu)先拿着病理切片去(qu)挂医院病理科的号。等医院出了病理报告之后,谢女士再从外地(di)到(dao)北京来,和李女士一起挂专家号去(qu)问诊。

双方(fang)约定,李女士为谢女士提供代为挂号、问诊等服(fu)务,费用共计1000元,谢女士当即先行支付了500元。随(sui)后,谢女士按照约定,从上海的那家医院借出了26片病理切片,并全都邮寄给了李女士,可令人意想不(bu)到(dao)的是,半个(ge)多月后,李女士把这些病理切片弄(nong)丢了。

北京市第三中级人民法院法官助理 雷悦(yue):她收到(dao)病理切片之后是和相关的问诊材料放在一起。因为李女士是专门从事陪诊代办(ban)业务,所以她家里会有很多委托(tuo)给她的病历资料,她说她把这些材料都一起放在家门口箱子里,但(dan)不(bu)知(zhi)道为什么有一天她想要去(qu)拿病理材料挂号的时候,却发现她再也找不(bu)到(dao)病理切片。

为了找回病理切片,李女士先后前往物业调取视频,在小(xiao)区(qu)张贴寻物启事,可始终没有任何线索。协商赔偿时,李女士仅同意退还谢女士此前支付的500元服(fu)务费,并赔偿她在上海那家医院借出病理切片时支付的1000元押金。对于这样的赔偿方(fang)案,谢女士无法接(jie)受。对她而言(yan),病理切片是医生(sheng)后续制定治疗方(fang)案的核心依据,切片的丢失给她带来了很大的身心困扰。于是,谢女士将李女士诉至法院,索赔经济损失及精神损害抚慰金共计30万余元。
以健康权隐私权受侵(qin)害为由(you)
索赔30万元
一场原本(ben)为便(bian)利问诊的委托(tuo)服(fu)务,却因为26片病理切片的丢失陷入纠纷。谢女士认为自己的健康权、隐私权受到(dao)了侵(qin)害,精神也遭受打击,坚持索要高额赔偿,而李女士则认为自己不(bu)应承担全部(bu)责任,案件历经一审(shen)、二审(shen),双方(fang)各执一词。
谢女士委托(tuo)诉讼代理人:在收到(dao)谢女士的病历切片后,理应妥善保管该切片,但(dan)其在收到(dao)该病理切片进行保存过程中,没有尽到(dao)妥善保管义务,且在主观上存在疏忽大意,其过错行为严重影响(xiang)了谢女士的生(sheng)命权和隐私权。
谢女士认为,病理切片是医生(sheng)进行诊断并制定更优治疗方(fang)案的关键病历材料,一旦丢失,她的后续治疗就(jiu)会受到(dao)影响(xiang)。病理切片中还包含自己的健康信(xin)息,切片丢失也会造成隐私及个(ge)人信(xin)息泄露,李女士理应为此承担责任。
谢女士委托(tuo)诉讼代理人:案涉病理切片具有唯一性,丢失后已(yi)无法重新获取。答辩人与其主治医生(sheng)的微信(xin)聊(liao)天记录,可以证实案涉病理切片是答辩人制定治疗方(fang)案的核心材料,由(you)于病变组织的唯一性和特定性,即使使用医院存留的剩余蜡块再次进行病理检测,也无法获得丢失切片制作(zuo)病理报告的相应效(xiao)果。
跑腿人认为不(bu)存在保管义务
不(bu)过,李女士对此并不(bu)认可。她辩称,双方(fang)虽约定由(you)她提供陪诊代办(ban)等服(fu)务,但(dan)并未就(jiu)病理切片的保管义务达(da)成任何明确约定。在她看来,切片寄到(dao)她手中后,谢女士迟迟没有决定挂号,这才导致切片在她家门口存放多日最终遗失。

李女士:那会已(yi)经是普通病理会诊的号没有了,我说给她挂一个(ge)特需的,把病理切片赶(gan)紧交(jiao)上去(qu),早点做诊断,她说特需的太贵了,我先不(bu)着急,就(jiu)这样把病理切片放到(dao)我家,过了一个(ge)星期,应该交(jiao)到(dao)别人手里,尽快交(jiao)到(dao)医院,而不(bu)是说放在我这里,让我无限期保管,我也没有免费保管义务。
主张30万元赔偿金
是否超出合理范围
李女士认为,病理切片的丢失并非她有意为之。她还觉得,上海的医院仍有剩余病理组织,因此切片丢失不(bu)会对谢女士的后续治疗造成实质性影响(xiang),谢女士主张的30万余元赔偿金额过高,超出了合理范围。
李女士:它是从人体身上拿出来一块之后,它做成了一整个(ge)的病理蜡块,它丢失的这部(bu)分是它做过病理的切片,所以不(bu)是丢失了之后就(jiu)完全没有。当然丢失了我也有一定责任,但(dan)是不(bu)能(neng)把所有责任都推给我。
庭(ting)审(shen)焦点
丢失病理切片是否构成侵(qin)权
丢失切片已(yi)是事实,双方(fang)对此没有异议。但(dan)问题是,这26片病理切片看似只是普通物品,实则与患者的健康、个(ge)人信(xin)息紧密相关,那么丢失这些资料是否构成侵(qin)权?
北京市第三中级人民法院法官助理 雷悦(yue):本(ben)案审(shen)理重点放在如何认定丢失病理切片的性质;李女士丢失病理切片是否构成侵(qin)权;如果李女士构成侵(qin)权的话(hua),谢女士合理损失的范围如何去(qu)认定。

法院审(shen)理认为,相较于一般(ban)物品,病理切片属于具有人格属性的特殊(shu)物及伦理物。它不(bu)仅是医生(sheng)进行疾病诊断及治疗的重要依据,与患者的健康权密切相关,还承载着患者的敏感个(ge)人信(xin)息,一旦丢失,可能(neng)侵(qin)害患者的健康权、隐私权以及个(ge)人信(xin)息权益。
北京市第三中级人民法院法官助理 雷悦(yue):病理切片丢失之后,势必影响(xiang)患者后续的治疗,影响(xiang)了患者健康权。其次,病理切片丢失,使患者的个(ge)人信(xin)息可能(neng)处于患者无法掌控(kong)的环境当中,有可能(neng)会向不(bu)特定的人公(gong)开,造成了患者个(ge)人信(xin)息泄露和侵(qin)害。
保管医疗材料
属于委托(tuo)合同关系附随(sui)义务
法官进一步解释,在陪诊代办(ban)服(fu)务中,患者与陪诊代办(ban)人员之间成立有偿委托(tuo)合同关系。妥善保管患者的医疗材料,属于双方(fang)之间委托(tuo)合同关系的附随(sui)义务。法院审(shen)理认为,李女士作(zuo)为专门从事陪诊代办(ban)业务的人员,未尽到(dao)妥善保管义务,造成病理切片丢失,其行为已(yi)构成侵(qin)权。谢女士作(zuo)为癌症(zheng)患者,病理切片丢失会加(jia)剧她对病情的焦虑情绪,应酌情对精神损害抚慰金予以支持。综合全案情况,法院判决李女士赔偿谢女士合理经济损失2000余元、精神损害抚慰金2万元。
法治热评
本(ben)案判决为“陪诊代办(ban)”这一新业态,明晰了责任底线:此类服(fu)务,本(ben)质是双方(fang)建立合同关系,即便(bian)只是简单约定,也受法律约束。此外提醒患者,要注意留存约定凭证,以便(bian)维权。
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