会诊棘手病情(qing)

地处中亚腹地的(de)塔吉克斯坦，素有“高山之国”之称。中塔两国友谊源远流长，中国持续推(tui)动(dong)两国包括医疗在内(nei)的(de)多领域合作。随着(zhe)“健康丝绸之路”的(de)延伸，塔吉克斯坦患者的(de)就医需求传到了万里之外的(de)山东青岛。

此(ci)前，青岛市妇女儿童医院专家曾(ceng)多次赴塔吉克斯坦指(zhi)导先心病手术，与当地民众结下深厚情(qing)谊，也为此(ci)次“心愿之旅”埋下了种子(zi)。

本次在青岛接受治疗的(de)9名患儿，年龄从1岁(sui)多到十几岁(sui)不等，患有法洛四联症、主动(dong)脉瓣(ban)重度狭窄合并关(guan)闭不全、室间隔缺损、房(fang)间隔缺损合并中重度肺动(dong)脉高压等复杂心脏(zang)疾(ji)病。长期病痛严重影响患儿生长发育，也给家庭(ting)带来沉重负(fu)担。怀着(zhe)对康复的(de)殷切期盼，这些患儿家庭(ting)踏上万里求医路。

“生命无(wu)国界，要让远方来客感(gan)受到家的(de)温暖。”——这是青岛市妇女儿童医院全体医护(hu)人(ren)员的(de)共(gong)同心愿。

3月13日下午患儿抵达后，“一站(zhan)式”绿色通(tong)道即刻启动(dong)，检验、超声、心电图、医学影像等多科室协同发力，不到48小时便(bian)完(wan)成全部术前检查，用专业效率(lu)为挽救生命争分夺秒。

经检查，患儿病情(qing)复杂程度超出预期。除(chu)先天性心脏(zang)病外，部分患儿还合并其(qi)他疾(ji)病。面对严峻情(qing)况，医院组建了多学科诊疗团队，由心内(nei)科、心外科、心血管麻醉、体外循环、心脏(zang)重症监护(hu)、超声、心电图、医学影像、心理科、康复科、小儿泌尿外科、血液科等10余个专业的(de)专家开展联合查房(fang)与会诊。

其(qi)中，两名法洛四联症患儿病情(qing)尤为复杂：一名合并左肾(shen)缺如、右侧肾(shen)盂积(ji)水；另(ling)一名合并左肺动(dong)脉缺如。另(ling)有一名先心病患儿，在术前检查中，儿童超声科主任万浩教授凭借扎实的(de)专业功底(di)，发现患儿同时合并肝棘球蚴病（肝包虫病），持续感(gan)染已形成巨大肝囊肿(zhong)，一旦破裂将引发过敏性休克，后果不堪设想。

专家团队围绕患儿们棘手的(de)病情(qing)进行(xing)细致研讨(tao)，为每名患儿量身制定(ding)个体化治疗方案，全力保障患儿得到安全、优质的(de)诊疗服务(wu)。

能微创 就微创

3月16日至19日，这场与时间赛跑的(de)“补心”战役全面打(da)响。

医院党委书记、心血管专家泮思林教授主刀，为3名患儿实施先心病介入封堵手术。6岁(sui)患儿法丽(li)丹(dan)患有房(fang)间隔缺损，泮思林凭借娴熟操作，仅用13分钟便(bian)完(wan)成经皮封堵术，让这颗稚(zhi)嫩(nen)的(de)心脏(zang)重归健康律动(dong)。术后，法丽(li)丹(dan)安返病房(fang)，很快就能下床活动(dong)。这个满头卷发、大眼睛长睫毛的(de)小姑娘，奶声奶气地说出了一句“谢谢中国医生”，让在场医护(hu)人(ren)员倍感(gan)欣喜。

医院心脏(zang)中心主任、首席专家陈(chen)瑞教授带领团队同步开启心外科手术。针对法洛四联症合并左肾(shen)缺如、右侧肾(shen)盂积(ji)水患儿，经小儿泌尿外科专家为其(qi)评估肾(shen)脏(zang)耐受情(qing)况后，团队成功实施法洛四联症矫治术，同时完(wan)成利用自体右心耳组织代替肺动(dong)脉瓣(ban)成形术；针对另(ling)一例(li)法洛四联症合并左肺动(dong)脉缺如的(de)患儿，团队为其(qi)增加了左肺动(dong)脉重建术，有效改善其(qi)肺部供血。

针对其(qi)余2—10岁(sui)室间隔缺损、房(fang)间隔缺损合并中重度肺动(dong)脉高压患儿，陈(chen)瑞团队采用医院成熟优势技术——右腋下微创小切口体外循环下缺损修(xiu)补术，在保证(zheng)治疗效果的(de)前提下，最大限度减小手术创伤、保护(hu)胸(xiong)廓(kuo)外观、缩(suo)短术后康复周(zhou)期。

针对肝包虫病合并主动(dong)脉瓣(ban)狭窄的(de)患儿，多学科团队经过充分论证(zheng)，制定(ding)两期手术方案。首期由医院外科中心主任、首席专家张坚教授实施腹腔镜下解(jie)剖性肝段(duan)切除(chu)术，为后续心脏(zang)手术创造安全条件。手术顺利完(wan)成，术中失血量仅约20ml，展现了微创技术的(de)优势。患儿恢复后，按计划将于半年后再(zai)接受先心病治疗。

目前，9名塔吉克斯坦患儿均已顺利完(wan)成手术，生命体征(zheng)平稳，经CCU（心脏(zang)重症监护(hu)室）住院观察后，转入心脏(zang)中心病房(fang)继续康复，整体预后良好(hao)。

温情(qing)守护(hu)超越语(yu)言

生命无(wu)国界，大爱暖人(ren)心。在高强度医疗救治之外，青岛市妇女儿童医院以全流程、人(ren)性化服务(wu)，让塔吉克斯坦患儿及家属在异国他乡感(gan)受到温暖与关(guan)怀，用专业细节传递善意，用严谨行(xing)动(dong)守护(hu)健康。

医院遴选了具备外语(yu)沟通(tong)能力的(de)医护(hu)人(ren)员，组成志愿者服务(wu)队，全程陪同患儿及家属完(wan)成诊疗流程，从诊疗沟通(tong)到生活照料无(wu)缝衔接。考虑到塔吉克斯坦民族风俗习惯与饮食特点，医院专门定(ding)制符合其(qi)口味的(de)餐食，保障营养供给。

当患儿术后在CCU密切监护(hu)时，护(hu)士们用温柔(rou)的(de)眼神、轻柔(rou)的(de)动(dong)作安抚着(zhe)每一个幼小的(de)生命。“来，吃饭”“喝水”“坐起来”……为更(geng)好(hao)地与患儿沟通(tong)，护(hu)士们学习了一些简单的(de)塔吉克语(yu)词汇。孩子(zi)们也十分懂(dong)事，不哭不闹(nao)，积(ji)极配合护(hu)理。

患儿家长们每日下午前来探视，看到孩子(zi)恢复良好(hao)，悬着(zhe)的(de)心终于放下了。“虽(sui)然我们的(de)语(yu)言不通(tong)，但我们的(de)心很近，谢谢你们给了孩子(zi)第二次生命。”患儿罗菲的(de)家长说。

康复期间，医护(hu)人(ren)员和志愿者们化身临时家长，将病房(fang)布满卡通(tong)装饰，营造出轻松舒适的(de)休养环境，缓解(jie)患儿面对陌生环境的(de)紧(jin)张情(qing)绪。他们还陪伴患儿们画画、做游戏，在朝夕相处中渐渐拉近了与孩子(zi)们的(de)距离(li)。

这些用心细节和暖心关(guan)怀令患儿家长非常感(gan)动(dong)。“我儿子(zi)手术后，问我‘能不能在中国待更(geng)长时间？’我说，你长大了可以学中文，到中国来。”家长法伊佐娃说。

接下来，青岛市妇女儿童医院将继续做好(hao)后续诊疗、康复护(hu)理和随访工作，全力保障患儿顺利康复、平安归家。

中塔医学诊疗中心院长闫(yan)晖说，中国医生的(de)仁(ren)心仁(ren)术，正为塔吉克斯坦更(geng)多的(de)先心病患儿带来希望(wang)。此(ci)次“心暖上合·情(qing)系塔吉克”暖心行(xing)动(dong)，是青岛深化与杜尚别友城合作的(de)实践，也是上合组织框架下民心相通(tong)、医疗卫生领域深度协作的(de)缩(suo)影。

相信这样的(de)跨国医疗实践会越来越多，以生命救治为纽带，让心与心紧(jin)紧(jin)相连，将人(ren)类卫生健康共(gong)同体理念落到实处、化入点滴。（陈(chen)静文 王(wang)鑫鑫）

编辑/张丽(li)