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春日渐暖,全(quan)民健身与体重管理迎来热潮,大(da)众(zhong)体重管理需求迎来高(gao)峰,但盲目节(jie)食、极度减(jian)脂、滥(lan)用减(jian)重产(chan)品(pin)等不科学的减(jian)重要领,不仅难以实现长效减(jian)重,更存在诸多健康隐患。近日,北京大(da)学第一(yi)病(bing)院内分泌科副主任(ren)医师(shi)、体重管理中心主理人陆迪(di)菲教授(shou)接受(shou)新京报记者(zhe)专访,聚焦春日减(jian)重核肉痛点,围绕时令化饮食运动调理等话(hua)题,为(wei)大(da)众(zhong)普及合规安全(quan)的体重管理方案(an)。
“瘦(shou)削与心血管系统(tong)疾病(bing)的关联极为(wei)密切,风行病(bing)学调查数据已明白证明,瘦(shou)削人群(qun)的心血管系统(tong)疾病(bing)风险显著降低,而心血管疾病(bing)患者(zhe)中瘦(shou)削的占比也更高(gao)。”陆迪(di)菲指出,瘦(shou)削会间接损害心脏健康,对(dui)心脏的布局和功能形成双重损伤,引(yin)发心房肥厚(hou)、心房扩大(da)等问题,添(tian)加房颤、心功能不全(quan)以致心衰的产(chan)生风险。心脏作为(wei)全(quan)身的“供血泵”,其功能受(shou)损会给身材带来沉重负担。对(dui)付归并心血管疾病(bing)的超重和瘦(shou)削患者(zhe),纯(chun)真依赖饮食和运动干预往往难以实现增肌和拉大(da)能量负均衡的方针。科学的药物辅助(zhu)干预,能帮助(zhu)瘦(shou)削患者(zhe)提拔减(jian)重结果,并对(dui)心血管系统(tong)的预后有(you)间接改善作用。
搭配力量锻炼,减(jian)脂不减(jian)肌
“春季是减(jian)重的黄金时节(jie),天气转暖,能够进行很多户外运动。”陆迪(di)菲表示,踏青、爬山、骑行等体式格局能愉悦身心、缓解压力,爬山还能磨炼下肢肌肉,得当全(quan)民到场。饮食上,春季应季的笋、茼蒿等高(gao)纤维素蔬菜,是减(jian)重人群(qun)的优质挑选。陆迪(di)菲建议(yi),BMI在24-28kg/m^2之间且伴有(you)代谢归并症,或BMI大(da)于28kg/m^2的瘦(shou)削人群(qun),可(ke)在生活体式格局干预的基础上,结合药物医治,应前往病(bing)院评估用药方案(an)。
“减(jian)重历(li)程中,最易涌现的误区是减(jian)脂的同时流失肌肉,这一(yi)问题在女性群(qun)体中尤为(wei)凸(tu)起(qi)。”陆迪(di)菲指出,部分人依赖药物减(jian)重,却(que)不控制饮食种类、缺少运动,最终致使肌肉与脂肪的比例(li)下落,体脂率并未改善,还会添(tian)加后续反弹(dan)风险。
想要避免这一(yi)问题,核心是加入(ru)力量锻炼,经(jing)过力量锻炼留住(zhu)肌肉量,实现只(zhi)减(jian)体脂的方针,不仅能减(jian)少减(jian)重平台期的涌现,还能显著降低反弹(dan)概率。陆迪(di)菲表示,一(yi)项临床研(yan)究显示,司美格鲁肽虽(sui)能减(jian)少17%的极限体重,但停药后若不保持健康习惯,减(jian)掉的2/3体重可(ke)能反弹(dan)回来。而另一(yi)项研(yan)究显示,利用老药利拉鲁肽减(jian)重,并在减(jian)重全(quan)程搭配每(mei)周2-3次的规范(fan)力量锻炼,停药一(yi)年(nian)后体重反弹(dan)仅为(wei)10%。由此可(ke)见,健康生活体式格局的建立是减(jian)重乐成的枢纽。
在浩繁瘦(shou)削人群(qun)内心,“反弹(dan)”如(ru)同噩梦。为(wei)何通常辛劳减(jian)重后,体重反弹(dan)却(que)如(ru)影随形?陆迪(di)菲指出,一(yi)方面是遗传要素,占据50%,瘦(shou)削人群(qun)存在体重“出厂设置(zhi)”的后天影响;另一(yi)方面是减(jian)重乐成后未持续保持健康的饮食和运动习惯。人体存在体重调定点,其受(shou)遗传和身材短肽类激(ji)素程度影响,而规律的运动习惯能改变这一(yi)调定点。减(jian)重手术也被证明有(you)此作用,药物医治则难以实现。因此,即就是药物辅助(zhu)减(jian)重乐成的人群(qun),也需建立长期运动习惯,抵消遗传要素带来的体重反弹(dan)作用力。
减(jian)重药物别乱用,切勿盲目追求“白幼瘦(shou)”
值得警惕(ti)的是,近年(nian)来,随着减(jian)重药物的相(xiang)继上市,一(yi)些瘦(shou)削人群(qun),乃至只(zhi)是爱美人群(qun),未在医生引(yin)导下经(jing)过非正(zheng)规渠道(dao)购买司美格鲁肽等减(jian)重药物,乃至降糖版(ban)司美格鲁肽等药物减(jian)重。陆迪(di)菲提醒,司美格鲁肽一(yi)类的减(jian)重药物并非普互市品(pin),也非OTC药物,不能随意购买利用。临床中也发现,部分BMI未达超重标准的人群(qun)为(wei)追求“更瘦(shou)”,经(jing)过非正(zheng)规渠道(dao)购买此类药物自行利用,且未配合力量锻炼,极易形成肌肉量大(da)批流失,乃至有(you)人为(wei)追求极致瘦(shou)身养成催吐等不良习惯。陆迪(di)菲号令,切勿盲目追求“白幼瘦(shou)”。
针对(dui)力量锻炼,分歧人群(qun)可(ke)尝试以下实用方案(an):零(ling)基础人群(qun)尤其是女性,可(ke)从弹(dan)力带锻炼动手,搭配瑜伽垫,每(mei)周锻炼三次,分部位磨炼背肩臂、腿(tui)部等,弹(dan)力带不易形成运动损伤,得当居家开展;大(da)体重或无锻炼习惯的人群(qun)也可(ke)先从弹(dan)力带开始,后续再凭据本身情况进阶到壶(hu)铃、哑铃、无绳战绳等器械锻炼,网上的跟练视频也可(ke)作为(wei)参考。
对(dui)付停药后的食欲(yu)控制问题,陆迪(di)菲指出,以GLP-1类抑制剂的周制剂为(wei)例(li),停药背面两周体内仍有(you)血药浓度,体重可(ke)能继续下落,停药后两个月(yue)体重基本能保持波动,且药效会缓慢(man)消退,不会涌现突然的猛烈饥饿感。同时,减(jian)重历(li)程中胃容量已天然减(jian)少,只(zhi)需做到“吃到饱腹即停”,不刻意撑大(da)胃容量,再配合医生引(yin)导的饮食和运动方案(an),多数人能实现停药后一(yi)年(nian)体重反弹(dan)不到10%的方针。
“减(jian)重并非短时间的体重数字变更,而是长期健康生活体式格局的培养。”陆迪(di)菲夸大(da),无论(lun)是饮食、运动照(zhao)样药物辅助(zhu),都需建立在科学评估的基础上,结合本身健康状态制定个性化方案(an),才能在减(jian)重的同时守护心血管健康,实现真实的健康生活。
新京报记者(zhe) 王卡拉
编纂 王鹿
校对(dui) 杨许丽
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