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国家医保(bao)局回应“长护险”等相关问题

人民日(ri)报客(ke)户端

在今天国新办举办的新闻发布(bu)会(hui)上，针对“长护险群众怎样享(xiang)受待遇(yu)，能够享(xiang)受哪些待遇(yu)”的问题，国家医保(bao)局待遇(yu)保(bao)障司副司长张西凡表示，群众最关心的就(jiu)是谁能享(xiang)受、享(xiang)受什么、享(xiang)受多少、在哪儿(er)享(xiang)受，这也是政策设(she)计的重中之重。

关于谁能享(xiang)受。凡是经失能评估认(ren)定，符合(he)待遇(yu)享(xiang)受条(tiao)件(jian)的参保(bao)人，均(jun)能享(xiang)受相应的照护服(fu)务并获(huo)得报销。根据现行评估标准，失能分为轻度、中度、重度3个等级(ji)。制度起步阶段，保(bao)障的对象是需求最迫切、家庭负担最重的“重度失能人员”，主要是那些长期卧(wo)床、生活不能自理、需要他人照料的人员。将来随着经济(ji)发展和保(bao)障能力提升，国家层面将统一研究扩大(da)至中度失能人员等。需要强调的是，为确保(bao)待遇(yu)公平和基金安全(quan)，失能等级(ji)的认(ren)定，各地将“共用一把尺子”，使用全(quan)国统一的评估标准。无论(lun)在哪个统筹地区，评估的尺子和程(cheng)序(xu)都是一样的。这样做，就(jiu)是为了最大(da)限度减少人为因素的干(gan)扰，让每一分钱都用在真正需要的人身上。

关于享(xiang)受什么。长期护理保(bao)险基金主要用于支付(fu)符合(he)规定的长期护理基本服(fu)务所发生的费用，原则上不直接向失能人员发放(fang)现金。通(tong)过提供服(fu)务并报销费用，就(jiu)是为确保(bao)基金用在对失能人员的照护上，让他们真正受益。立足失能人员当前最迫切的需要，国家制定了统一的长期护理保(bao)险服(fu)务项目目录，包括(kuo)协(xie)助进食、沐浴等生活照护类项目，以及常规换药等医疗护理类项目。符合(he)条(tiao)件(jian)的参保(bao)人，根据自身需要和机构建议，综合(he)确定享(xiang)受的具体服(fu)务项目。