与设想中不同(tong)，在这里，他不但(dan)过了人生第一(yi)个生日会，并且天天轮换着打牌、下棋、跳舞，比退休前还忙。

庄老先生的故(gu)事(shi)揭(jie)示了老年群体的精力渴求。我国老龄科学研究中心观察显示，我国近(jin)四分之一(yi)白叟有伶仃感，超四分之一(yi)有抑郁症状。他们需要的远不止每日三餐。是以，活力白叟的养老办事(shi)广泛将精力滋养置于焦点。

在北京西城区恒煦生活·德胜中心，焦阿姨是“父(fu)母食堂”和“悦龄学苑”的常客。

“年轻时爱书法，没想到老了还能捡起来。”老伴去(qu)世后的伶仃感，在社区的课程(cheng)与饭香气扑鼻中散(san)失。办事(shi)中心担任人孙志超引见，除饭堂，老年大学还开设书法、声乐、手工建造等课程(cheng)，并供应(ying)医保查询、养老认证等办事(shi)。

更有活力的白叟，则开启了“游牧(mu)式”的生活。从广西到云南、从江苏苏州到广东深圳，李(li)老先生伉俪已体验了16个城市(shi)的养老社区。泰康(kang)之家数据显示，近(jin)两年天下泰康(kang)之家累计招(zhao)待旅居消(xiao)耗者近(jin)30万人次。云南、海南、广西等省份，已经(jing)把康(kang)养做成了大产(chan)业。

对活力白叟而言，只要身体动起来、脑筋转起来、社交忙起来，人就不算老。他们选择养老方式，可重点思量(liang)能供应(ying)雄厚活动、有老年食堂或(huo)者风(feng)景(jing)优美的社区。

失能白叟，靠专(zhuan)业照护实现“老有所养”

一(yi)旦白叟病了、摔了，生活不能自(zi)理，养老的思量(liang)便更多急转为(wei)严峻的心理与照护现实。此时，家庭也得决意(yi)，是在家里由老伴、子女或(huo)保姆照顾，照样去(qu)养老院找专(zhuan)业护理？

在家安度晚年平常是第一(yi)选择。根据国家卫健委2021年公(gong)布(bu)的数据，我国90%的老年人选择居家养老，7%的老年人依托社区养老，3%的老年人入住养老机构，构成“9073”格局。

但(dan)对大多数家庭而言，“居家养老”这四个字，可能意(yi)味着老伴或(huo)子女一(yi)刻也不得喘气。“照护办事(shi)是失能白叟及(ji)其(qi)家庭的刚需，也是养老办事(shi)体系建设确当务之急。”南开大学经(jing)济学院教授、老龄发展战略(lue)研究中心主(zhu)任原(yuan)新表示。

——对付居家养老的失能白叟家庭来说，选择上门办事(shi)，可有效减轻家庭负担，让照护者有“喘气”机会。

“00后”小伙(huo)王林山是北京慈(ci)爱嘉养老办事(shi)有限(xian)公(gong)司的照护员。他闇练掌握助(zhu)浴、翻身训练等32项护理妙技。记(ji)者采访他时，他正要去(qu)照顾因脑梗(geng)卧床两年多的王爷爷。

“您(nin)好，我是护理员小王。”戴上医用口罩，穿上无(wu)纺布(bu)鞋套，出示办事(shi)实行单，王林山凑近(jin)白叟右耳边说：“王爷爷您(nin)好呀，我们先来量(liang)个血压。”王林山一(yi)边向家属相识白叟近(jin)一(yi)周的身体状况，一(yi)边开始(shi)护理。

有的白叟要助(zhu)浴，有的白叟要送餐，有的要帮着术后康(kang)复……慈(ci)爱嘉营业发展担任人马(ma)卫华注(zhu)意(yi)到，近(jin)两年上门照护需求激增，“自(zi)2009年成立以来，我们以养老管家为(wei)焦点，已为(wei)超过22万个家庭供应(ying)居家医疗(liao)与照护办事(shi)”。

——当失能水平加重，或(huo)白叟需要24小时监护时，碎片化的上门办事(shi)就不够用了。此时，选择专(zhuan)业的养老机构，成为(wei)另一(yi)种感性考量(liang)。

养老行业业内人士广泛以为(wei)，最适(shi)合失能白叟的养老方式是入住养老机构。在养老机构中，照护、医疗(liao)、日常生活由多个专(zhuan)业团队共同(tong)承担，承受能力相对强，办事(shi)也更专(zhuan)业。

71岁的于保国对此深有体会。他早年因不测导致肢体二级残疾，被家人照顾了近(jin)50年。2025年2月，他与90岁高龄的父(fu)亲一(yi)同(tong)入住北京市(shi)残疾人办事(shi)示范中心里的光大汇晨汇爱托养中心。

在这里，天天有护理员赞助(zhu)于保国洗漱，三餐由养分师科学搭(da)配，就连洗热水澡这样居家照顾时的“大工程(cheng)”，如今也成了平常事(shi)。老父(fu)亲也不再为(wei)日夜照顾儿子而忙碌。

专(zhuan)业的失智照护，更体现了机构养老的不可替代性。

在椿萱茂（北京青塔）老年公(gong)寓(yu)，记(ji)者见到了前来探望母亲的冯先生。他的母亲本年已经(jing)80岁高龄。近(jin)5年，白叟渐渐被疾病带走记(ji)忆(yi)、语言、思维及(ji)行动能力。

冯先生心酸地(di)说：“我觉得母亲不需要奢华设施，而是要知心折务和专(zhuan)业照护。”他看中了椿萱茂专(zhuan)为(wei)失智白叟打造的“忆(yi)路(lu)同(tong)行”照护场景(jing)。

随着他的引见，记(ji)者在椿萱茂看到了一(yi)面挂满海绵宝宝、哆啦A梦(meng)等几十个可爱玩偶的网面墙，角落里还有一(yi)个仿真婴儿躺在装饰精美的帐篷(peng)床里。

“婴儿和玩偶不是‘玩具’，而是进(jin)入失智白叟精力天下的钥匙。”康(kang)养规(gui)划师谢(xie)阿慧解释说，这不是把白叟当孩子，而是基于神经(jing)科学的理论支(zhi)持(chi)，在与一(yi)个内心天下已不同(tong)的人沟通。

照顾失智白叟的需求一(yi)日千里。北京椿萱茂康(kang)养办事(shi)有限(xian)公(gong)司副(fu)总司理毕晓娜(na)告诉记(ji)者，青塔老年公(gong)寓(yu)出房量(liang)较(jiao)少，即使住满了也很难盈利。4年前，团队将经(jing)营方向转向失智照护，运营情况渐渐恶(e)化。“这就是专(zhuan)业的代价。”毕晓娜(na)说，目前，椿萱茂旗(qi)下青塔老年公(gong)寓(yu)和双桥老年公(gong)寓(yu)里，在住白叟中的失智比例(li)均超过70%。

对付失能失智家庭，选择的关键不在于恪守(shou)“在家”或(huo)“入院”的形(xing)式，而在于能否认清自(zi)身照护能力的边界，当令借(jie)助(zhu)专(zhuan)业力量(liang)。这既是为(wei)了让白叟获得有尊严、有质量(liang)的照护，也是为(wei)了避免百口被拖入漫长的消(xiao)耗战。

医养康(kang)养相结合，医疗(liao)资源是“放心丸”

客岁12月，60岁的师创建手术后还没出院，就开始(shi)担心术后康(kang)复的问(wen)题：“伤(shang)口还疼(teng)，经(jing)常需要吸氧，加上换药、拆线，不晓得怎么护理。”

子女为(wei)他联系了北京市(shi)朝阳城心社区，“能供应(ying)医疗(liao)办事(shi)，附近(jin)还有朝阳病院”。出院当天，师创建无(wu)缝(feng)连接入住社区，静养1个月后基础恢复。

北京朝阳城心社区院长李(li)艳表示，许多出院、失能或(huo)半失能白叟在身体还没有恢复时，经(jing)常面临“病院难留(liu)、家庭难接”的照护断层。这种断层，恰好是养老机构“医养结合”要解决的问(wen)题。

记(ji)者在走访中相识到，无(wu)论白叟处于何种状态，医疗(liao)办事(shi)是贯(guan)串始(shi)终的需求。活力白叟广泛有基础病，需要按期(qi)去(qu)病院复查、开药，一(yi)旦突然抱病或(huo)遇(yu)到不测，及(ji)时治疗(liao)能显著(zhu)降低风(feng)险。对付失能、半失能白叟及(ji)其(qi)家庭而言，医疗(liao)办事(shi)和康(kang)复治疗(liao)更是刚需。

如今，养老机构大都把医疗(liao)办事(shi)作为(wei)加分项，多途径破解老年人“病院不能养，在家不能医”的痛点：

有的自(zi)建医疗(liao)。如泰康(kang)在北京、上海、广州等9地(di)结构的养老社区均配套康(kang)复病院，个中有8家已纳入医保定点医疗(liao)机构。

有的连接病院。部分体量(liang)不大的养老机构，则经(jing)过内设医务室、引进(jin)护理站(zhan)、与周边病院创建“绿色通道”等方式来满足医养结合需要。

北京阜外(wai)城心社区与阜外(wai)病院仅一(yi)街之隔，1公(gong)里外(wai)还坐(zuo)落着北京大学群众病院。社区院长孙海利告诉记(ji)者，养老机构中间有三甲病院，无(wu)论用不用得上，都会让白叟踏实。

有的深度嵌入。无(wu)需转院，甚至(zhi)不用替换床位，医生直(zhi)接上门办事(shi)……2025年，北京友(you)谊城心社区与北京市(shi)宣武中医病院互助(zhu)，落地(di)了北京市(shi)首个“内嵌式”医疗(liao)床位项目。这种形(xing)式将病院的正式病床设置在养老社区内部，管理均按病院的尺度实行，不但(dan)支(zhi)持(chi)医保结算，还引入了三级查房机制。

国家层面也在强力推动医养融会。国家卫生健康(kang)委老龄健康(kang)司司长王海东引见，经(jing)由多年实践，目前构成了医疗(liao)卫生气构与养老机构签(qian)约互助(zhu)、医疗(liao)卫生气构展开医养结合办事(shi)、养老机构展开医疗(liao)卫生办事(shi)、医疗(liao)卫生办事(shi)延伸至(zhi)社区和家庭4种相对成熟(shu)的办事(shi)形(xing)式。2025年10月，国家卫生健康(kang)委、民政部等5部分还团结印发《关于展开医养结合促(cu)进(jin)行动的通知》，明确到2027年岁尾，医疗(liao)卫生与养老资源将进(jin)一(yi)步共建共享，更好满足老年人实际(ji)需求。

专(zhuan)家以为(wei)，家庭对医疗(liao)保障的考量(liang)必须落到实处：养老院或(huo)者自(zi)己(ji)家离(li)病院有多远？养老院的“病院”是表面上的“绿色通道”，照样深度的医疗(liao)资源整合？这些“放心丸”需要仔细甄别。

“该怎么养老”并没有尺度答案。它(ta)是一(yi)个动态历程(cheng)，随着白叟身体状况的变化，答案可能从活力阶段的社交社团，转向失能期(qi)间的专(zhuan)业照护；可能从依赖社区的助(zhu)餐办事(shi)，升级为(wei)需要内嵌医疗(liao)床位的深度护理。但(dan)可以确定的是，每一(yi)个家庭都需要一(yi)个健全、多元、可及(ji)的基础养老办事(shi)体系作为(wei)支(zhi)撑(cheng)，让每一(yi)位老年人，无(wu)论处于何种状态，都能在“居家社区机构相谐和、医养康(kang)养相结合”的框架下，找到守(shou)护尊严与安适(shi)的方式。

（调研构成员：刘(liu)晓峰 佘 颖 于 泳(yong) 敖 蓉 康(kang)琼艳 武亚东）