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三月的羊城，木棉(mian)绽(zhan)放。3月21日，在刚刚落幕(mu)的第五届岭南视觉健康与近视防控论坛上(shang)，一个清晰的信号传出，我(wo)国(guo)的儿童(tong)近视防控，正走向“中中医融合”与“数智化精准诊疗”双轮驱动的新阶段(duan)。
本年度论坛由中山大学中山眼科中心（简称“中山眼科中心”）与广东省精准医学应用学会团结主办，以“守正创新中中医融合，精准数智化建设”为核(he)心主题。作为“AI时(shi)代的少年儿童(tong)眼健康守护行动”系(xi)列活动的学术先导与重要构成部份，这一论坛为该天(tian)下(xia)性公益行动的深入开展提供了(le)前沿的学术交流平台与坚实的理论实践支撑。
精准防控近视有了(le)“伶俐大脑”
“这个孩子目前另有近视贮(zhu)备，那么(me)将来会没有会酿成近视？”这曾是无数家长和基(ji)层医生心中的困(kun)惑。往常，人工智能(neng)正在为这个问题提供科学的“预测谜底”。
中山眼科中心屈光与青少年近视防控科主任杨晓教授(shou)在会议现场谈话。
会议现场，中山眼科中心屈光与青少年近视防控科主任杨晓向南都N视频记者分享了(le)AI技能(neng)在近视防控领域的最新应用。“基(ji)于广州市建立的大数据行列，科研人员行使AI算(suan)法结合儿童(tong)的眼轴长度等(deng)枢纽数据，便可以预测孩子将来近视的风(feng)险。”
而AI的“伶俐”远没有止于预测。面临市道市情上(shang)琳琅满目标(biao)离焦(jiao)眼镜、药物、光照(zhao)疗法等(deng)防控手段(duan)，家长常常陷入“选择(ze)困(kun)难症”。
杨晓引(yin)见，在治疗决议层面，面临框架眼镜离焦(jiao)计划、角膜塑形镜、药物、光照(zhao)等(deng)多种防控手段(duan)，AI通过深度进修决议树算(suan)法，可根据患儿个体特征引(yin)荐(jian)最适合的优选计划。
“这对付基(ji)层医生尤(you)为重要。”杨晓强调，在缺(que)乏眼科专家的情况下(xia)，基(ji)层医生可以借助这个“AI大脑”，为患儿制定规范化、本性化的治疗计划，让优质医疗资本得以“下(xia)沉”。
中中医的深度融合 破解(jie)疑难瓶(ping)颈
人工智能(neng)、大数据等(deng)数智化技能(neng)正推动精准诊断与本性化治疗的发(fa)展，同时(shi)，中医“治未病”思想也(ye)同样为近视防控提供了(le)独特的理论支撑。
此次(ci)论坛上(shang)，首都医科大学从属北京(jing)同仁医院王宁利(li)院士、我(wo)国(guo)中医科学院眼科医院张丽霞院长、天(tian)津市眼科医院张伟院长、中山大学中山眼科中心李(li)轶擎副院长等(deng)多位中中医结合领域的领军学者围绕中中医协同疗法、人工智能(neng)帮助诊断、视觉康复新技能(neng)等(deng)热点议题，分享了(le)各自的研究结果与临床实践。
论坛还特设“中中医结合目力矫正与近视防控MDT门诊流程与适宜技能(neng)Workshop”，现场演示(shi)眼周经皮穴位电(dian)刺(ci)激(ji)、中医适宜技能(neng)临床应用等(deng)特色疗法。
“有一类患儿让医生倍感棘手，他们在6岁前就涌现六七百度甚至更高(gao)度数的近视。”杨晓表明，这类“早发(fa)性高(gao)度近视”往往与没有良用眼习惯关系(xi)没有大，背后可能(neng)潜藏着基(ji)因或满身性疾病的要素。
“对付这一部份经光学矫正、视觉训练后目力仍没有达标(biao)的早发(fa)高(gao)度近视儿童(tong)，我(wo)们则会考虑采纳中医的外治或是内治的计划。”杨晓引(yin)见，中医在神(shen)经传导及满身康复方面的优势展现出来。临床实践发(fa)明，梅花针、温针、火针等(deng)中医外治法，可在三个月内帮助部份患儿目力有所提升。
基(ji)于上(shang)述临床经验与疗效观察，本年年初(chu)，中山眼科中心屈光与青少年近视防控科针对这一临床需求，正式(shi)推出 “中中医近视防控与目力矫正多学科会诊门诊”（中中医近视防控与目力矫正MDT门诊）。
据引(yin)见，中山眼科中心整合中医眼科的精准评估与中医眼科的辨证调理，为在常规干涉干与中遇到瓶(ping)颈的儿童(tong)青少年，提供一次(ci)系(xi)统性的深度评估，旨在制定更为个体化的综(zong)合管理计划。
除了(le)对儿童(tong)青少年可以采纳中中医近视防控的融合手段(duan)以外，对付成年的高(gao)度近视患者也(ye)同样有益。“对付成年高(gao)度近视患者，治疗重点转向预防视网膜变(bian)性、萎缩、出血等(deng)并发(fa)症。中医在早期干涉干与血流、缺(que)氧等(deng)问题方面具有独特优势，能(neng)够完成更早期的辩证处理。”杨晓说起。
推动中医适宜技能(neng)“下(xia)沉”基(ji)层
对付中医适宜技能(neng)的推广面临两大挑战，我(wo)国(guo)中医科学院眼科医院副院长张丽霞则就此分享，一是尺(chi)度化，二是可及性。针对尺(chi)度化，我(wo)们将来需要制定更多更严谨有用的行业尺(chi)度。针对可及性，我(wo)们需要“技能(neng)简化、疗效切实”。
我(wo)国(guo)中医科学院眼科医院副院长张丽霞在会场谈话。
她指出，要通过“中中医结合近视防控培训班”等(deng)形式(shi)，增强对基(ji)层医生的技能(neng)培训。让适宜技能(neng)真正“下(xia)沉”到社区和学校。使得底本需要专业医师操作的技能(neng)，可以在学校场景或基(ji)层经过培训后规范开展。
论坛上(shang)，张丽霞还特别强调了(le)身心共治的重要性。“儿童(tong)青少年在发(fa)生近视的同时(shi)，常伴(ban)随焦(jiao)虑、烦闷、睡眠(mian)妨(fang)碍，甚至涌现没有愿(yuan)上(shang)学的情况。人体是一个有机整体，需顺应天(tian)然的节律——包含昼夜(ye)节律、月节律和年节律。”
她建议家长帮助孩子保持纪(ji)律的睡眠(mian)，这对付控制近视的发(fa)生发(fa)展具有积极作用。同时(shi)，“万(wan)物发(fa)展靠(kao)太阳”，每天(tian)保证两小时(shi)的白天(tian)户外活动，没有仅(jin)能(neng)沐浴阳光、控制近视，还能(neng)缓解(jie)焦(jiao)虑、烦闷感情，增进身心健康。
采写：南都N视频记者 伍月明 通信员 李(li)聪
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