覆盖全(quan)民，所(suo)有职工和居民均到场长期护(hu)理(li)保险。

统筹城(cheng)乡，同一个统筹地区(qu)之内不区(qu)分城(cheng)乡，参(can)保人无(wu)论(lun)是(shi)来自农(nong)村照样来自城(cheng)市，都从同一个资金池(shi)里报销用度、享受待(dai)遇。

公平统一，不同的统筹区(qu)间，正在保障对象、评估尺度、缴费费率(lu)、服务项目等方面(mian)基(ji)本一致(zhi)，促进统筹地区(qu)之间缴费责任(ren)和保障程度相对均衡。

安(an)全(quan)规(gui)范，要注重制度运行管理(li)，注重服务举动质量提升，确保基(ji)金运行安(an)全(quan)。

可(ke)持续，要坚持竭力而为、量力而行，科学合理(li)确定保障程度，确保制度可(ke)落(luo)地、基(ji)金可(ke)持续。

谁能享受？

《意见》明确，按规(gui)定参(can)保缴费且(qie)失能状态长期持续（一般为6个月以上），经申(shen)请经过评估认(ren)定的失强人员，可(ke)按规(gui)定享受相干待(dai)遇。

根据现行评估尺度，失能分为轻度、中度、重度3个等级(ji)。长期护(hu)理(li)保险制度起步阶段保障重度失强人员。随着经济(ji)发展和制度完善，国(guo)家层面(mian)统一研究逐步扩大保障对象范围，并根据基(ji)金支出需求动态调整费率(lu)。

长护(hu)险提供哪些保障？

长护(hu)险基(ji)金主要用于领取符合规(gui)定的长期护(hu)理(li)基(ji)本服务所(suo)发生的用度，原则上不间接(jie)向失强人员发放现金，经过提供服务并报销用度，就(jiu)是(shi)为确保专(zhuan)款专(zhuan)用，使基(ji)金用正在对失强人员的照护(hu)上。

国(guo)家医保局(ju)制定全(quan)国(guo)统一的长护(hu)服务项目目录，将重度失强人员急迫需求的36项服务纳入长护(hu)领取范围，包含(han)协助进食、沐浴、口腔清洁等20项保持基(ji)本生活所(suo)必(bi)须的生活照护(hu)类，吸痰、导(dao)尿等16项基(ji)础性的医疗护(hu)理(li)类项目。

国(guo)家长护(hu)服务项目目录统一规(gui)范了服务项目标名称、内在、代码(ma)，正在服务操作要求、服务人员和服务时长等方面(mian)都作出了原则性的规(gui)定。符合条件的参(can)保人可(ke)根据自身(shen)必(bi)要和机构建议，确定享受的具体服务项目。

报销比例如何确定？

长期护(hu)理(li)保险不设起付线。正在报销比例上，对于城(cheng)乡居民和单元职工实际缴费程度差(cha)异较大的地区(qu)，两类人群有所(suo)差(cha)异，体现权责对等。

为确保基(ji)金可(ke)持续，确定了基(ji)金年度最高领取限额，即(ji)不超过统筹地区(qu)上年度城(cheng)乡居民人均可(ke)支配支出的50%。

缴费程度如何确定？

《意见》明确，长护(hu)险费率(lu)统一控制正在0.3%左右(you)。单元职工费率(lu)由用人单元和小我私家按同比例分管；退休人员费率(lu)与单元职工小我私家费率(lu)相同，缴费基(ji)数与养(yang)老金程度挂钩，由小我私家缴费；未就(jiu)业城(cheng)乡居民长期护(hu)理(li)保险筹资由小我私家和当局(ju)合理(li)分管，小我私家缴费，当局(ju)按规(gui)定给(gei)予补助，当局(ju)补助由中央财务和地方财务共同承担。18周岁以下人员跟随父(fu)母或其他法定抚养(yang)人等参(can)保，不零丁筹资。

职工基(ji)本医疗保险小我私家账户可(ke)以用于本人及近亲属（包含(han)配偶(ou)、父(fu)母、子女、兄弟姐妹、祖父(fu)母、外祖父(fu)母、孙子女、外孙子女）到场长护(hu)险的小我私家缴费。

正在哪里享受照护(hu)服务？

目前，为失强人员提供照护(hu)的场所(suo)主要有3类，参(can)保人自主挑选(xuan)——

挑选(xuan)居家护(hu)理(li)的，由定点(dian)机构派员上门提供照护(hu)服务。

挑选(xuan)定点(dian)日间照顾中央等社区(qu)护(hu)理(li)的，就(jiu)近就(jiu)便接(jie)受非全(quan)日的照护(hu)服务。

挑选(xuan)入住定点(dian)长护(hu)服务机构的，由机构提供全(quan)日的照护(hu)服务。

由于多(duo)数老年人的欲望是(shi)“养(yang)老不离家”，《意见》勉励使用居家和社区(qu)照护(hu)服务，正在基(ji)金领取上予以倾斜，让老年人正在家里、家门口得到服务和保障。

如何申(shen)请长护(hu)险？

失强人员或其家族可(ke)以到医保服务窗口或当地提供的线上办理(li)渠道提出申(shen)请并提交材(cai)料，也能够线上提交申(shen)请。材(cai)料主要包含(han)身(shen)份证件、申(shen)请表、住院病历或诊断书等。医保经办机构收到材(cai)料后会(hui)进行考核并反应结(jie)果。失能评估经事后，经办机构与失强人员商定护(hu)理(li)服务方式，制定护(hu)理(li)服务计划，指导(dao)相干机构按计划为失强人员提供相应服务。

申(shen)请流(liu)程全(quan)国(guo)无(wu)差(cha)异，完成“三个统一”——

全(quan)国(guo)统一流(liu)程。统一全(quan)国(guo)长期护(hu)理(li)保险经办规(gui)程，明确从失能评估到服务提供、报销结(jie)算等环节如何办理(li)、所(suo)需材(cai)料、办理(li)时限和注意事项。

全(quan)国(guo)统一表单。规(gui)范经办服务全(quan)流(liu)程所(suo)需的文书表单，所(suo)有长护(hu)机构都使用同一套表单，淘汰了跨区(qu)域、跨机构的服务本钱。

全(quan)国(guo)统一零碎。建成全(quan)国(guo)统一的长期护(hu)理(li)保险子零碎，完成经办操作统一、信息采集尺度统一，便利了数据跨域流(liu)通和异地待(dai)遇享受。

来源：央广网综合新闻联播

记者：雷妍