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国家医保局回应“长(chang)护险”等相关问题(ti)

人民日(ri)报客户(hu)端

在今(jin)天国新办举办的新闻发布会上，针对“长(chang)护险群众怎(zen)样享受待遇，能够(gou)享受哪些待遇”的问题(ti)，国家医保局待遇保障司副(fu)司长(chang)张西凡(fan)表示(shi)，群众最关心的就是谁能享受、享受什么、享受多少(shao)、在哪儿享受，这也是政策设计的重(zhong)中之重(zhong)。

关于谁能享受。凡(fan)是经失能评(ping)估认定，符(fu)合待遇享受条件的参保人，均能享受相应的照护服务并获得报销。根(gen)据现行评(ping)估标准，失能分为轻度、中度、重(zhong)度3个等级。制度起步阶段(duan)，保障的对象是需求最迫切、家庭负担最重(zhong)的“重(zhong)度失能人员”，主要是那些长(chang)期卧床、生活(huo)不能自理、需要他人照料的人员。将来随着经济发展和保障能力提升，国家层面将统一研究扩大(da)至(zhi)中度失能人员等。需要强调的是，为确保待遇公平和基金(jin)安全，失能等级的认定，各地将“共用一把尺子”，使用全国统一的评(ping)估标准。无论在哪个统筹地区，评(ping)估的尺子和程序都是一样的。这样做，就是为了最大(da)限度减少(shao)人为因素的干(gan)扰，让每一分钱都用在真正需要的人身上。

关于享受什么。长(chang)期护理保险基金(jin)主要用于支(zhi)付符(fu)合规定的长(chang)期护理基本服务所发生的费用，原则上不直接(jie)向失能人员发放现金(jin)。通过提供服务并报销费用，就是为确保基金(jin)用在对失能人员的照护上，让他们真正受益。立足失能人员当前最迫切的需要，国家制定了统一的长(chang)期护理保险服务项目目录，包括协助进食、沐浴等生活(huo)照护类项目，以及常规换药等医疗护理类项目。符(fu)合条件的参保人，根(gen)据自身需要和机构建议，综合确定享受的具体服务项目。